1. 척추가 구부러지도록 하고 옆으로 눕고 웅크린 자세. 어깨와 골반이 지면에 수직하게 되는 것 중요하다.
찌를 곳을 표시하기.
멸균 장갑 끼기
베타딘 볼로 표시부위 소독, 가운데서부터 밖으로 3회
구멍포 덮기
피부 마취.
요추천자 바늘 찌르기
바늘 사면이 하늘을 보도록 한 채 들어가야함. 바닥에 평행하게 들어가는 것이 가장 중요. 옆에서 수직하게 들어가고 있는지 보기. 방향은 약간 환자 머리쪽을 향해 들어가는 것이 좋음.
적당한 깊이까지 들어가면 멈추고 속침 빼서 척수액이 나오는지 확인하기. 마른여자 4cm 성인남자 5cm
조금씩 전진하며 척수액 나오는지 확인.
주의; 디스크나 신경을 찌르면 아픔. 주의하기.. 너무 깊게 찔러도 척수액은 나오지 않음.
압력측정
속침을 빼고 척수액이 나오기 시작하면 압력계 연결해 압력을 측정하기. 압력은 25cmH2O 이상이면 두개내 고혈압. 환자 비만 아닌데 20cmH2O 이상이면 주치의에게 알리기.
얇은 튜브를 사용해 뇌척수액 받기
튜브를 바늘에 닿은 상태로 받으며 안된다.
팔콘 튜브는 받은 순서를 기억하고 표시
바늘 제거, 단순드레싱
환자 교육 ; 최소 2시간 정도 양와위로 있기. 경막천자후두통 생길 수 있다 안내.