성인 압박 위치 : 흉골 아래쪽 절반
영아 압박 위치 : 1인 구조자, 양쪽 젖꼭지 사이 바로 아래 흉골에 두 손가락으로 시행.
2인 구조자, 양쪽 젖꼭지 사이 바로 아래 흉골에 양손을 감싸고 두 엄지로 시행.
압박 깊이
성인 최소 5cm, 영아 4cm
압박 속도
1분에 100회, 그 이하로 떨어지지 않도록 하기.
충분히 이완시키는 것이 필요함.
intubation 후 capnography를 연결하면 가슴압박 적절성 판단이 가능.
EtCO2 정상치 : 35-40mmHg
10이하는 제대로 안됨.
정상치로 갑자기 돌아오면 자발순환회복의미.
이외에도 동맥혈채혈, 심전도, 앰부배깅, 맥박 확인 필요.
앰부 배깅
CPR 시 전문기도기가 없는 경우는 30:2로 시행, 전문기도기가 있는 경우는 6-8초마다 한번씩 짠다. oropharyngeal airway는 꼭 끼고 배깅하기. 짜는 속도는 흡기:호기 1:1이상.
맥박 확인
주로 목동맥에서 확인함. 가장 낮은 혈압에서 촉지되기 때문.
CPR 과정 시뮬레이션 인턴
환자가 쓰러지면 맥박 확인하기. 목동맥으로.
맥박없으면 바로 가슴압박시행. 30:2로 앰부를 짠다.
Sellick maneuever(Cricoid pressure)
윤상연골을 세손가락으로 누르기. 4kg 정도로
BURP manuever
성문이 보이지 않을때 backward, upward, rightward로 누르면 성대가 보인다.